令和6年度 看護職員需要・退職状況調査の様式は下記をご利用ください令和６年度看護職員需要・退職状況調査票（回答用紙）( 62KB)調査票退職予定の皆様へ（意向調査） 下記について入力をお願いします。 氏名※必須 例）看護 花子 ふりがな※必須 例）かんご はなこ 住所 〒 勤務先（所属施設） (退職予定の施設名) 生年月日 193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010年 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 携帯電話番号(半角数字) メールアドレス 取得免許※必須 保健師助産師看護師准看護師 ①看護経験、職歴（複数回答可） 病棟看護外来看護手術室看護ICU・CCU・NICU小児助産業務救命救急人工透析緩和ケア訪問看護看護管理その他その他は下記にご入力ください。 その他 （具体的内容） ②保有資格、スキル、資格 例）認定看護師、ケアマネジャー 等 ③退職後の就業※必須 看護職として就業先が決まっている看護職として就職先を探している看護職以外で就業する看護職としてはもう就業しないいずれ看護職として就業したいその他看護職として就業が決まっている以外の回答の方は次の設問のeナースセンターへの登録についての回答もお願いします。 eナースセンターへの登録について 自分で登録するこの調査回答を基に代理登録を希望する登録を希望しない※eナースセンターとは都道府県ナースセンターが運営する看護職のための求職、求人サイトです。 不測の事態が発生した時、看護職としての活動へのご協力の可否についてお答えください。 ④看護職とのして活動に 協力したい協力できない 協力可能な活動内容（複数回答可） 災害時の現地での看護支援活動災害時の被災施設での看護業務パンデミック時の現場での看護業務パンデミック時の臨時的な看護業務その他 その他 （具体的内容） ⑤届出制度「とどけるん」への登録 登録した登録していない届出制度「とどけるん」への登録をお願いします。 「内容確認」を押して内容をご確認の上「送信」ボタンで回答の送信お願いします。※回答いただいた内容については、個人情報保護法に基づき適正に管理し、 就業支援以外には使用しません。 またご本人の同意を得ずに第三者に提供することはありません。 ご協力ありがとうございました。 内容確認
